トップページ  >   初期研修のご紹介 【研修プログラム】

出雲市民病院群臨床研修プログラム

１．研修目標

目指す医師像

1. 患者の多様な医療要求に、患者の立場に立って問題解決にあたることのできる医師
2. 知識・技能・態度すべてにおいて基本的臨床能力を身につけた医師
3. チーム医療の一員としての役割を認識し、実践できる医師

一般目標

1. 医師としての基本姿勢、態度を身につけること
2. Common diseaseを診る基本を身につけること
3. 疾患だけにとらわれず、その人がかかえる多様な問題点に着目し解決していく能力を身につけること
4. チーム医療の一員としての役割を認識し、実践できること
5. 地域の中で求められる医師の役割を理解し、その責任を果たすこと
6. 教育理論を学び実践し、研修修了後には適切な研修の援助者になれること。また、患者や他職種とも互いに学んでいくこと

２．研修期間

３．研修機関

管理型病院	出雲市民病院
協力型病院	公立雲南総合病院、海星病院、斐川生協病院
協力施設	大曲診療所

４．プログラムの特徴

1.地域に密着した中小規模病院を中心とした研修

中小病院では、患者を通して地域の様々な問題がよく見える、他職種とコミュニケーションがとりやすいなどの特徴があり、こうした利点を最大限生かした研修を提供します。

2.研修に対するモチベーションを大切にして

出雲市民病院での導入期研修、内科一般研修に十分時間をかけ、研修へのモチベーションを維持しながら、徐々に主治医として必要な力量を身につけます。

3.多面的な研修場面の設定

内科研修後は、救急、急性期から慢性期まで幅広い医療を提供する公立雲南総合病院、訪問看護やデイケアもあわせ持つ海星病院、また、地域、患者に身近な場でプライマリ・ケアを実践する大曲診療所など、多面的な研修場面を提供します。

５．プログラムの概要

１年目	出雲市民病院にて内科導入研修３ヶ月、内科一般研修４ヶ月 公立雲南総合病院にて外科４ヶ月、救急１ヶ月
２年目	公立雲南総合病院にて救急２ヶ月、小児科２ヶ月、産婦人科２ヶ月 海星病院にて精神科２ヶ月 大曲診療所または斐川生協病院にて地域保健・医療を２ヶ月 出雲市民病院または大曲診療所、斐川生協病院にて選択科２ヶ月

プログラム例

1年目	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	1月	2月	3月
A	内科導入			内科一般				外科				救急
B

2年目	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	1月	2月	3月
A	救急		小児科		産婦人科		精神科		地域保健・ 医療		選択
B									選択		地域保健・ 医療

基本科目

内科	内科研修は、医師研修の基本であり、出発点でもある。医療面接や理学的所見のとり方や検査所見の評価を習得し、適切にカルテ記載をする。頻発疾患や急性・重症疾患の入院患者を受け持ち、知識・技能・態度・情報収集能力・総合的判断力などの基本的臨床能力を高めていく。また、医療の安全性に十分配慮する。
外科	一般外科だけではなく、胸部、肝胆膵、血管、内視鏡外科など比較的専門性の高い領域が経験できる。また、外傷では整形外科や脳外科など他の外科系診療科との連携も行っているので、非常に幅広い領域の外科研修を受けることが可能である。定員が少ないのですべての症例に関与でき、マンツーマンの指導が可能なところも魅力である。
救急	一定期間は、救急外来・集中治療室を中心に救急医療を経験する。また、各科の研修中に救急外来を中心に研修を継続する。一次救命処置（BLS）や二次救命処置（ACLS）に習熟する。呼吸、循環、代謝、消化器、中枢神経疾患などの急性疾患の診療に必要な知識と技術を習得する。外傷、骨折、熱傷など外科的救急疾患の初期診療を研修する。

必修科目

小児科	小児科の診療でよくみられる症状や疾患に関して、一次救急で対応できる基本的な 知識や手技（採血、静脈確保など）を習得する。予防接種や健診に関しての知識も同 時に習得することをめざす。
産婦人科	妊娠、分娩、周産期管理、産科緊急手術の経験、婦人科の検査、診断、治療について基本的な知識と技術を習得する。命をどのように考えるか、生殖可能年齢の女性のケアや更年期以後の女性のケアについても学ぶ。
精神科	プライマリケアに必要な精神科診療能力を身につけ、患者の精神科的問題の解決アプローチについて学ぶ。高齢者の痴呆・精神障害、統合失調症、うつ病や自殺企図など精神科救急やアルコール依存症などの治療について学ぶ。また、デイケアなどの社会復帰や地域支援体制を理解し、精神保健、精神障害福祉に関する法律なども学び理解する。

地域保健・医療

大曲診療所	診療所所長のもとで診療所の日常診療や在宅診療・デイケアなどを経験する。地域・患者の生活面により近い中でプライマリケアの実際を学ぶ。
斐川生協病院	農村部小規模病院で入院・外来診療を経験する。特に往診活動を旺盛に行い、在宅診療について理解を深める。

選択科目

整形外科	整形外科の特殊性、考え方についての理解を深める。整形外科的診察や計測方法の基礎を知る。骨の単純X線写真の読影力を養い、腰椎、頚椎、関節疾患などを理解する。骨折、脱臼、外傷などに対する初期治療を習得する。関節穿刺や注射などの技術を習得する。
透析	慢性腎不全の保存的治療について理解を深める。保存期より透析導入への移行をスムースに行えるよう、患者の精神的問題を十分把握し、アプローチできるようになる。また、導入期での様々な合併症にも対応でき、慢性期での合併症にも理解を深める。
内科	内科研修の不十分な点を補完するとともに、今後の専門研修分野を視野に入れた研修を行う。

６．研修評価

研修評価

1. 研修医は、自身が経験した疾患や学んだことを研修手帳に記録します。研修手帳や研修評価ノートを利用し、自己評価を行い、その後、指導医の評価を受けます。研修評価ノートを研修管理委員会に提出し、到達点・評価を確認します。
2. 指導医は、研修期間ごとに研修医の自己評価を点検します。他の医療スタッフの意見も参考にし、指導医としての評価を行い、研修医にフィードバックします。
3. 各診療科の研修終了時にプログラム責任者は、各診療科指導責任者と協議を行い研修の到達の評価を行い、研修管理委員会に報告します。履修不十分と判断された時は、当該科目を再度研修します。
4. 全研修期間終了時、研修管理委員会は、最終的な総合評価を行い、病院長に報告します。

修了認定

病院長は、研修管理委員会の報告にもとづき、目標に到達していると判断された場合、研修医に臨床研修修了書を授与します。

７．研修修了後の進路

• 医学生のみなさまへ
• 研修の特徴
• 研修プログラム
• 病院の概要
• 研修医募集要項
• 先輩医師より